Dienstenkantoor Koen Berrens-Van Hees
bvba




 

bel: 014/37 72 82




Vraag hier uw Offerte aan
Maak een keuze en klik op "Bevestigen"



Bereken zelf

Homepagina | Contactformulier

Offerte aanvraag BA Familiale

Vul hier uw gegevens in.  Wij nemen spoedig contact met u op. Bij eventuele vragen kunt u ons uiteraard steeds tijdens de kantooruren bellen op het telefoonnummer: 014/37 72 82.

* vereiste velden

Persoonlijke gegevens
Naam verzekeringsnemer(s) *
Straat + Nr *
Stad *
Postcode *

Telefoon
Fax
E-mail *
Geboortedatum * ddmmjjjj
Burgerlijke stand
Geslacht Mannelijk Vrouwelijk
Aantal inwonende gezinsleden
Gewenste formule *
Rechtsbijstand *
Gewenste aanvangsdatum  dd/mm/jj  
Opmerkingen (vrije tekst)

Formuleer hier uw vraag of noteer uw opmerkingen

Spam bescherming (typ volgende tekst over

Sitemap | Verzekeringsnieuws | Lexicon | Nuttige links | Cijfers en indexen | Legal
Dienstenkantoor Koen Berrens-Van Hees bvba | Adres: Passtraat 6A - 2470 Retie
Tel: 014/37 72 82 | Fax: 014/37 25 72 | koen@berrens.be | http://www.berrens.be
FSMA toelating: 40157 A-cB | Ondernemingsnummer: 0460757027 | Copyright Webassur bvba © 2012 | 8077571 6.5